Kemik Metastazları
· Kanser vakalarında kemik metastazı sık görülen bir komplikasyondur.
· Meme ve prostat kanserinde, özellikle ileri vakalarda, %70’e varan oranlarda, akciğer, kolon, mesane, mide, uterus, rektum, böbrek ve tiroid kanserlerinde de %30’a varan oranlarda kemik metastası geliştiği bildirilmiştir.
· Bir kanser türünün kemiğe metastaz yapması onun ileri evre olduğunun ve tedavisinin diğer evredekilere oranla güç olduğunun göstergesidir.
Kemik metastazları karşımıza üç farklı şekilde çıkabilir:
1. Kanser tanısı almış bir hastada yapılan kontroller esnasında karşımıza çıkabilir.
2. Kanser tanısı almış bir hastanın takiplerinde ortaya çıkan ağrı ya da fonksiyon kusuru ve hatta bir patolojik kırık ile hasta bize başvurabilir.
3. Herhangi bir kanser tanısı almamış bir hasta yeni ortaya çıkan ağrı, fonksiyonel kusur ya da patolojik kırık ile bize gelebilir.
Yukarıda saydığım üç durumda da hastaya yaklaşım ve tedavi şekli değişiklik gösterebilir.
Aşağıdaki fotoğrafta testis CA nedeniyle takipli hastanın sol kalça eklem ağrılarının başlaması sonrası istenen tetkiklerde ortaya çıkan kemik metastazını görüyoruz. Soldaki resimde MR görüntüsü, ortadaki resimde PET görüntüsü, sağdaki resimde de direkt grafideki görüntüsünü görüyoruz.
